Jung & Alt in der Zahnarztpraxis

Mundhygiene für die Kleinen ganz groß

Im deutschen Mittel weisen ganze 43 % der Kinder kariöse, nicht sanierte Milchzähne auf.¹ Um den Grundpfeiler für eine langfristige Mundgesundheit zu setzen, sollte deshalb bereits nach dem Durchbruch des ersten Zahns ein Kennenlerngespräch in der Zahnarztpraxis des Vertrauens stattfinden.

Im ersten Gespräch können Mundhygieneinstruktionen erläutert und Fragen geklärt sowie ein vertrauensvolles Verhältnis hergestellt werden.²

Neben Untersuchungen von Zähnen und Zahnfleisch sind folgende Punkte besonders wichtig:

Bewusstsein schaffen	Frühzeitige Schulung der Eltern durch Erläuterung von Mundhygieneinstruktionen Ein Zahnarztbesuch dient der Vorsorge und nicht der Nachsorge3 Vorsorgeuntersuchungen regelmäßig wahrnehmen
Frühe Gewöhnung an Mundpflegeroutine	Spielerische Herangehensweise ➤ Mit einem Zahnputzsong ➤ Zahnbüste mit den Lieblings-Comicfiguren
Die richtige Technik	Unterstützende Zahnreinigung durch die Eltern bis mind. zum 6. Lebensjahr4 Merkformel K-A-I kann helfen ➤ Erst die Kauflächen, dann die Außenflächen und zuletzt die Innenseiten
Altersgerechte Hilfsmittel	Spezielle Lernzahnbürsten verwenden (Kontrolle des richtigen Drucks und Länge der Putzzeit) Ab ca. 4 Jahren kann Zahnseide bei der Mundhygiene unterstützen Ab ca. 6 Jahren kann zusätzlich eine alkoholfreie Mundspülung mit Fluorid angewendet werden.5 ➤ Die klinisch geprüfte Mundspülung Listerine® Clean & Fresh mit mildem Geschmack etwa erreicht auch die Stellen, welche die Zahnbürste verpasst. Sie entfernt 99,9 % der nach dem Zähneputzen verbliebenen Bakterien

Im Alter die Zähne und Zahnfleisch gesund halten

Rund 60 % der Senioren können ihre notwendigen Zahnarztbesuche nicht mehr eigenständig organisieren und wahrnehmen.⁶ Für sie kommt es in besonderem Maße auf die gemeinsame Unterstützung durch Verwandte und/oder Angehörige, Zahnärzt:innen und DHs sowie nicht zuletzt geschulte Pflegekräfte an.

Zahnärztinnen und Zahnärzte sowie Dentalhygieniker:innen übernehmen für ältere Patient:innen eine wichtige Kontroll- und Anleitungsfunktion zur Aufrechterhaltung ihrer Mundgesundheit. Denn mit höherem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit für Vorerkrankungen.⁷ Unter Berücksichtigung einiger Empfehlungen lässt sich eine gute Mundgesundheit lange erhalten.

Barrierefreie Praxis	Große Schilder Keine Schwellen und Hindernisse Bequemes Sitzmobiliar
Regelmäßige Kontrolluntersuchungen	Regelmäßige Kontrolluntersuchungen und eine ausreichende zahnärztliche Betreuung Ambulante Versorgung Zuhause oder im Pflegeheim8,9 Unterstützung z.B. durch Rufen eines Taxis oder der Angehörigen
Unterstützung bei der Mundraumreinigung	Im Alter wird die Feinmotorik eingeschränkter Etwa 30 % der Menschen mit Pflegebedarf können nicht mehr selbstständig ihre Zähne oder Prothese reinigen7 Angehörige und Pflegekräfte gilt es daher entsprechend anzuleiten10

Fazit zur Mundhygiene von Jung & Alt

Zahnarztpraxen, die sich um die Bedürfnisse dieser beiden Gruppen kümmern, profitieren somit bei der Patientengewinnung- und bindung.¹¹ Spezielle Gruppen-Sprechstunden für Kinder und Senioren sparen Ressourcen und sind ein Argument bei der Praxiswahl.¹²

 Für einen gesunden Mundraum in jedem Alter genügt es nicht auf eine regelmäßige Zahnreinigung zu achten und Kontrolluntersuchungen wahrzunehmen. Nicht immer gelingt ein zufriedenstellendes Reinigungsergebnis, gerade bei Kindern und älteren Menschen.

Mundspülungen mit antibakterieller Wirkung sind nicht zuletzt für viele ältere Menschen mit verringerter Feinmotorik eine einfach umsetzbare vorbeugende Maßnahme zusätzlich zur regelmäßigen mechanischen Zahnreinigung. Auch für Kinder ab 6 Jahren können sie eine gute Bereicherung des Zähneputzens sein. Die tägliche Mundhygiene kann gerade bei Kindern mit erhöhtem Kariesrisiko, bei Zahnfleischproblemen, wie sie häufig bei Zahnspangenträger:innen auftritt, verbessert werden. Die Mundspülungen enthalten Fluorid und antibakteriell wirkende Stoffe, die die Mundhygiene verbessern können.⁴

Die Nr. 1 in der Empfehlung bei Zahnärzten: Listerine^® Mundspülungen¹²

Die Listerine^®-Formel mit der einzigartigen Kombination aus bis zu 4 ätherischen Ölen – Eukalyptol, Thymol, Menthol sowie Methylsalicylat – bekämpft bis zu 99,9 % der nach dem Zähneputzen verbliebenen Bakterien. Auch im Langzeitgebrauch sind keine Verfärbungen der Zähne zu erwarten.¹³ Zwei aktuelle Studien aus 2022^5,6 belegen ihren Zusatznutzen zur mechanischen Reinigung:

Studie 1: Klinische Wirksamkeit von Mundspülungen und Anwendung von Zahnseide auf Plaque5	Studie 2: Die Effekte von Mundspülungen mit ätherischen Ölen als Teil der Mundhygiene-Routine6
Ergebnis: Das Spülen des Mundraumes mit Listerine® zusätzlich zum Zähneputzen bietet bei zweimal täglicher Anwendung eine 4,6 mal höhere interproximale Plaque-Prävention als Zähneputzen und die tägliche Anwendung von Zahnseide durch Dentalhygieniker:innen*.5	Ergebnis: Die Ergänzung von Listerine als dritten Schritt zur Kombination aus Zähneputzen und Zahnseide-Anwendung führt zu einer Reduktion der interproximalen Plaque um 28,4 % gegenüber dem zweimal täglichen Zähneputzen in Kombination mit einer täglichen Zahnseide-Anwendung**.6

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* Anhaltende Plaque-Prävention über dem Zahnfleischrand bei Anwendung nach Anweisung über 12 Wochen nach professioneller Zahnreinigung. Die Anwendung der Zahnseide wurde von einem:er Dentalhygieniker:in durchgeführt.

** Anhaltende Plaque-Reduzierung über dem Zahnfleischrand bei Anwendung nach Anweisung für 12 Wochen nach einer Zahnreinigung. Die Anwendung von Zahnseide wurde unter Aufsicht durchgeführt. Verwenden Sie Listerine immer in Ergänzung zur mechanischen Reinigung (3-fach-Prophylaxe).

[1] Deutsche Arbeitsgemeinschaft für Jugendzahnpflege e.V. (DAJ). Epidemiologische Begleituntersuchungen zur Gruppenprophylaxe 2016. Bonn : s.n., 2017.

[2] Information Mundgesundheit. Tag des Babys am 2. Mai: Schon mit sechs Monaten zum Zahnarzt! Zugriff am 15.05.2023, https://information-mundgesundheit.de/baby-zahnarzt/#respond

[3] Information Mundgesundheit. Gesunde Kinderzähne: Wie kann ich ein gutes Vorbild für mein Kind sein? Zugriff am 15.05.2023, https://information-mundgesundheit.de/gesunde-kinderzaehne-wie-kann-ich-ein-gutes-vorbild-fuer-mein-kind-sein/

[4] Berg B, Cremer M, Flothkötter M, Koletzko B, Krämer N, Krawinkel M, Lawrenz B, Przyrembel H, Schiffner U, Splieth C, Vetter K, Weißenborn A. Kariesprävention im Säuglings- und frühen Kindesalter. Handlungsempfehlungen des bundesweiten Netzwerks Gesund ins Leben. Monatsschreiben Kinderheilkunde. 2021, 169.

[5] Zimmer, Prof. Dr. Stefan. Fluoridierung bei Kindern: Was ist aktuell? s.l. : Plaque N Care. Für den Zahnarzt und sein Team., 2019.

[6] Jordan, A. R., Micheelis, W. & Cholmakow-Bodechtel, C. Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS V). Berlin/Köln : Bundeszahnärztekammer – Arbeitsgemeinschaft der Deutschen Zahnärztekammer e.V. (BZÄK), 2016.

[7] ZMK, Ausgabe 10/2022: 530-535.

[8] zm online. „Wir sehen oft schlimme Verhältnisse im Mund!“, Zugriff am 15.05.2023, https://www.zm-online.de/news/detail/wir-sehen-oft-schlimme-verhaeltnisse-im-mund

[9] ZWP online. Alterszahnmedizin – Wir arbeiten an der Spitze eines Eisberges. Zugriff am 15.05.2023, https://www.zwp-online.info/zwpnews/dental-news/branchenmeldungen/alterszahnmedizin-wir-arbeiten-an-der-spitze-eines-eisberges

[10] Information Mundgesundheit. Gesunde Zähne im Alter: 10 Tipps für Angehörige und Pflegepersonal. Zugriff am 15.05.2023, https://information-mundgesundheit.de/seniorenzaehne-pflegetipps/

[11] WIR in der Zahnarztpraxis, Ausgabe 02/2023: 20-24.

[12] J&J, Dentist Tracker Results 2022.

[13] DG PARO, DGZMK. S3-Leitlinie: AWMF-Register-Nr. 083-016.