Zahnkronen: Arten, Ablauf, Kosten und Pflege
Marzena SickingWann ist eine Zahnkrone notwendig? Erfahren Sie mehr über Materialien, Behandlung, Kosten, Schmerzen, Haltbarkeit und die richtige Pflege.
Eine Zahnkrone ersetzt den sichtbaren Teil eines stark beschädigten Zahns. Sie wird eingesetzt, wenn eine Füllung oder Teilkrone nicht mehr ausreicht, der Zahn aber grundsätzlich erhalten werden kann. Zahnkronen können aus Metall, Keramik oder einem Materialmix bestehen. Welche Variante geeignet ist, hängt unter anderem von der Größe des Defekts, der Position des Zahns, der Belastung beim Kauen und den ästhetischen Wünschen ab.
Eine Krone schützt die noch vorhandene Zahnsubstanz und stellt Form, Funktion und Aussehen des Zahns wieder her. Sie ist jedoch kein „Ersatz“ für die natürliche Zahnwurzel: Unter der Krone bleibt der eigene Zahn – sofern er erhaltungswürdig ist – im Kiefer verankert.
Symptome: Notwendig bei stark beschädigten oder abgebrochenen Zähnen, nach Wurzelkanalbehandlungen oder bei ästhetischen Mängeln.
Behandlung: Der Zahn wird abgeschliffen, ein Abdruck genommen und die Krone im Labor angefertigt und anschließend fest eingesetzt.
Was ist eine Zahnkrone?
Als Zahnkrone wird zunächst der sichtbare Teil eines natürlichen Zahns bezeichnet. In der Zahnmedizin meint „Zahnkrone“ meist jedoch eine künstliche Krone, die einen stark beschädigten Zahn teilweise oder vollständig bedeckt. Eine künstliche Krone wird fest auf dem vorbereiteten Zahn befestigt. Sie kann zum Beispiel aus Metall, Keramik oder Kunststoff bestehen.
Die Krone übernimmt mehrere Aufgaben:
Sie stabilisiert einen geschwächten Zahn.
Sie schützt verbleibende Zahnsubstanz.
Sie stellt die Kaufläche wieder her.
Sie verbessert gegebenenfalls die Zahnform und Ästhetik.
Sie kann einen wurzelbehandelten Zahn zusätzlich stabilisieren.
Sie verhindert, dass sich die Stellung des Zahns im Gebiss verändert.
Eine Krone wird nicht einfach auf jeden beschädigten Zahn gesetzt. Zunächst muss die Zahnärztin oder der Zahnarzt prüfen, ob der Zahn ausreichend stabil und frei von behandlungsbedürftigen Entzündungen ist.
Wann ist eine Zahnkrone notwendig?
Eine Zahnkrone kann sinnvoll sein, wenn ein Zahn so stark geschädigt ist, dass eine Füllung oder ein Inlay nicht mehr genügend Stabilität bietet.
Typische Gründe sind:
weit fortgeschrittene Karies,
große oder mehrfach erneuerte Füllungen,
ein abgebrochener oder stark rissiger Zahn,
eine ausgeprägte Abnutzung der Zahnsubstanz,
ein stark verfärbter oder missgebildeter Zahn,
ein wurzelbehandelter Zahn mit hohem Frakturrisiko,
die Befestigung einer Brücke,
die Versorgung eines Implantats mit einer künstlichen Zahnkrone.
Stärker beschädigte Zähne können häufig mit einer Teilkrone oder einer vollständigen Krone erhalten werden. Sind die Zahnnerven betroffen, kann vor der Versorgung eine Wurzelkanalbehandlung notwendig sein.
Krone oder Füllung: Wann reicht eine Füllung nicht mehr aus?
Eine Füllung ersetzt fehlende Zahnsubstanz, stabilisiert den Zahn aber nur in begrenztem Umfang. Ist der Defekt klein oder mittelgroß, kann eine Füllung oft ausreichen. Bei einem großen Verlust der Zahnsubstanz kann der Zahn durch die Kaubelastung jedoch weiter abbrechen.
Eine Krone kommt eher infrage, wenn:
nur noch wenig tragfähige Zahnsubstanz vorhanden ist,
die Höcker eines Backenzahns geschwächt sind,
der Zahn bereits mehrfach gefüllt wurde,
ein großer Teil der Zahnwand fehlt,
der Zahn nach einer Wurzelkanalbehandlung besonders bruchgefährdet ist.
Ob eine Füllung, ein Inlay, eine Teilkrone oder eine vollständige Krone die geeignete Lösung ist, hängt vom individuellen Befund ab. Eine Krone sollte nicht allein aus kosmetischen Gründen gewählt werden, wenn eine zahnschonendere Versorgung möglich ist.
Welche Arten von Zahnkronen gibt es?
Zahnkronen unterscheiden sich vor allem durch das verwendete Material und die Art der Herstellung.
Vollgusskrone aus Metall
Vollgusskronen bestehen vollständig aus einer Metalllegierung. Häufig werden Edelmetall- oder Nichtedelmetalllegierungen verwendet.
Verblend-Metall-Keramik-Krone
Bei einer Verblend-Metall-Keramik-Krone bildet ein Metallgerüst die stabile Basis. Darauf wird zahnfarbene Keramik aufgetragen. Diese Kronen verbinden Stabilität mit einer vergleichsweise natürlichen Optik. Sie können sowohl im Front- als auch im Seitenzahnbereich eingesetzt werden. Die KZBV nennt Metallkeramik als häufig verwendete Kronenart.
Vollkeramikkrone
Vollkeramikkronen bestehen vollständig aus keramischen Materialien. Sie können die Farbe und Lichtwirkung natürlicher Zähne besonders gut nachahmen und werden deshalb häufig im sichtbaren Bereich eingesetzt.
Zirkonoxidkrone
Zirkonoxid ist eine besonders belastbare Keramik. Zirkonoxidkronen können sowohl im Front- als auch im Seitenzahnbereich eingesetzt werden. Ihre ästhetischen Eigenschaften hängen unter anderem von der Ausführung, der Farbgestaltung und der individuellen Situation ab.„Zirkon“ ist allerdings nicht automatisch für jede Patientin und jeden Patienten die beste Lösung. Entscheidend sind der Befund, die Bisssituation, der Platz im Mund und die Gestaltung des Zahnersatzes.
Kunststoffkrone und provisorische Krone
Kunststoff wird häufig für provisorische Kronen verwendet. Sie schützen den beschliffenen Zahn während der Übergangszeit, bis die endgültige Krone hergestellt und eingesetzt wird.
Eine provisorische Krone ist nicht immer so stabil und langlebig wie die endgültige Versorgung. Deshalb sollten sehr harte, klebrige oder zähe Lebensmittel in dieser Zeit möglichst vermieden werden.
Wie läuft die Behandlung mit einer Zahnkrone ab?
Die Versorgung erfolgt normalerweise in mehreren Schritten.
1. Untersuchung und Beratung
Zunächst untersucht die Zahnarztpraxis den betroffenen Zahn und das umliegende Gewebe. Dabei kann unter anderem geprüft werden:
Wie viel Zahnsubstanz ist noch vorhanden?
Ist der Zahn stabil?
Gibt es Karies unter alten Füllungen?
Ist der Zahnnerv entzündet?
Liegt eine Entzündung an der Wurzelspitze vor?
Wie ist der Zustand des Zahnfleisches?
Wie stark wird der Zahn beim Kauen belastet?
Je nach Befund können Röntgenaufnahmen erforderlich sein.
2. Vorbereitung des Zahns
Für eine Krone wird der Zahn unter örtlicher Betäubung beschliffen. Dabei wird so viel Zahnsubstanz wie nötig entfernt, damit die Krone ausreichend Platz hat und stabil sitzt.
Ist der Zahn stark zerstört, kann vor der eigentlichen Kronenversorgung ein Aufbau notwendig sein. Bei einem wurzelbehandelten Zahn kann zusätzlich ein Stiftaufbau eingesetzt werden. Ein Stift ersetzt jedoch nicht die Zahnwurzel, sondern dient dazu, den Aufbau im verbliebenen Zahn zu verankern.
3. Abdruck oder digitaler Scan
Nach dem Beschleifen wird die Form des Zahns erfasst. Dies kann klassisch mit einem Abdruck oder digital mit einem Intraoralscanner erfolgen. Zusätzlich wird meist die Zahnfarbe bestimmt, sofern eine zahnfarbene Krone geplant ist.
4. Provisorische Versorgung
Bis die endgültige Krone fertiggestellt ist, erhält der Zahn in der Regel eine provisorische Krone. Sie schützt den beschliffenen Zahn und ermöglicht meist weiterhin eine normale Funktion.
5. Einprobe und Befestigung
Die fertige Krone wird zunächst eingesetzt und kontrolliert. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt prüft unter anderem:
passt die Krone am Zahnfleischrand?
stimmt die Zahnfarbe?
fühlt sich der Biss richtig an?
lässt sich Zahnseide im Zwischenraum verwenden?
ist die Form für die Nachbarzähne passend?
Wenn alles passt, wird die Krone dauerhaft befestigt. Je nach Situation kommt ein spezieller Zahnzement oder ein adhäsives Befestigungsverfahren zum Einsatz.
Tut das Einsetzen einer Zahnkrone weh?
Das Beschleifen des Zahns erfolgt normalerweise unter örtlicher Betäubung. Während der Behandlung sollten daher keine Schmerzen auftreten. Nach dem Abklingen der Betäubung kann der Zahn vorübergehend empfindlich sein.
Mögliche Beschwerden nach dem Einsetzen sind:
leichte Empfindlichkeit auf Kälte oder Wärme,
Druckgefühl,
Zahnfleischreizungen,
vorübergehende Schmerzen beim Kauen,
ein ungewohntes Gefühl beim Zubeißen.
Diese Beschwerden sollten im Verlauf nachlassen. Kontaktieren Sie die Zahnarztpraxis, wenn die Schmerzen stark sind, zunehmen, nachts auftreten, der Zahn beim Zubeißen deutlich schmerzt oder eine Schwellung entsteht.
Auch unter einer Krone kann sich Karies entwickeln oder der Zahnnerv entzünden. Eine Krone macht den Zahn also nicht unangreifbar. Die KZBV weist darauf hin, dass ein überkronter Zahn beispielsweise am Übergangsbereich zwischen Zahn und Krone oder bei freiliegender Zahnwurzel an Karies erkranken kann.
Wie lange hält eine Zahnkrone?
Eine Zahnkrone kann viele Jahre halten. Eine pauschale Haltbarkeitsdauer lässt sich jedoch nicht seriös nennen. Sie hängt unter anderem ab von:
dem verwendeten Material,
der Qualität der Herstellung und Befestigung,
der Belastung beim Kauen,
Zähneknirschen oder starkem Pressen,
der Mundhygiene,
dem Zustand des Zahnfleisches,
der Pflege der Zahnzwischenräume,
Karies am Kronenrand,
regelmäßigen Kontrolluntersuchungen.
Auch die beste Krone ist nicht automatisch dauerhaft geschützt. Der eigene Zahn kann am Kronenrand Karies entwickeln, und das Zahnfleisch kann sich zurückziehen. Dadurch können Übergänge sichtbar oder undicht werden.
Wie pflegt man eine Zahnkrone?
Eine Zahnkrone wird grundsätzlich wie ein natürlicher Zahn gepflegt. Besonders wichtig ist der Kronenrand, weil sich dort bakterielle Beläge sammeln können.
Empfehlenswert sind:
zweimal täglich Zähneputzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta,
tägliche Reinigung der Zahnzwischenräume,
Interdentalbürsten oder Zahnseide je nach Größe der Zwischenräume,
regelmäßige Kontrolltermine,
eine individuelle Beratung zur Mundhygiene,
bei Bedarf eine professionelle Zahnreinigung.
Bei Brücken oder Kronen auf Implantaten können spezielle Zahnseide, Einfädler oder Interdentalbürsten erforderlich sein. Die Zahnarztpraxis kann zeigen, welche Hilfsmittel geeignet sind. Sehr harte Gegenstände wie Nussschalen, Eiswürfel oder Stifte sollten nicht mit den Zähnen geknackt oder zerbissen werden. Bei starkem Zähneknirschen kann eine Aufbissschiene sinnvoll sein.
Was tun, wenn die Zahnkrone locker ist oder herausfällt?
Eine lockere Krone sollte möglichst bald kontrolliert werden. Sie kann durch eine gelöste Befestigung, Karies, einen Bruch des darunterliegenden Zahns oder eine Entzündung verursacht sein.
Wenn die Krone vollständig herausgefallen ist:
Bewahren Sie sie auf.
Spülen Sie sie vorsichtig mit Wasser ab.
Nehmen Sie sie zum Zahnarzttermin mit.
Verwenden Sie keinen Sekundenkleber.
Setzen Sie die Krone nicht mit Gewalt wieder ein.
Kauen Sie möglichst auf der anderen Seite.
Meiden Sie sehr heiße, kalte oder harte Lebensmittel.
Ist die Krone nur locker, sollte sie nicht selbst abgezogen werden. Bei starken Schmerzen, einer Schwellung, Eiteraustritt oder einem abgebrochenen Zahn ist eine rasche zahnärztliche Untersuchung notwendig.
Was kostet eine Zahnkrone?
Die Kosten hängen unter anderem ab von:
dem betroffenen Zahn,
dem Umfang der Zerstörung,
dem Kronenmaterial,
dem zahntechnischen Labor,
der Art der Befestigung,
einer eventuell notwendigen Vorbehandlung,
dem Versicherungsstatus,
den individuellen ästhetischen Wünschen.
Deshalb gibt es keinen einheitlichen Preis für eine Zahnkrone. Eine hochwertige Vollkeramikkrone kann deutlich teurer sein als eine Metallkrone oder eine einfache Regelversorgung.
Vor Beginn der Behandlung erhalten Patientinnen und Patienten einen Heil- und Kostenplan. Darin werden der Befund, die geplante Versorgung, der voraussichtliche Festzuschuss der Krankenkasse und der voraussichtliche Eigenanteil aufgeführt.
Was zahlt die Krankenkasse für eine Zahnkrone?
Gesetzliche Krankenkassen zahlen bei Zahnersatz in der Regel keinen festen Prozentsatz der tatsächlichen Rechnung, sondern einen befundbezogenen Festzuschuss. Die Höhe richtet sich nach dem zahnmedizinischen Befund und der vorgesehenen Regelversorgung.
Die Kosten, die über den Festzuschuss hinausgehen, müssen Patientinnen und Patienten selbst tragen. Wählen sie eine höherwertige Versorgung, etwa eine besonders ästhetische Keramikkrone, kann der Eigenanteil entsprechend steigen.
Ein regelmäßig geführtes Bonusheft kann den Festzuschuss erhöhen. Bei finanziell schwierigen Verhältnissen kann unter bestimmten Voraussetzungen eine Härtefallregelung infrage kommen.
Vor der Behandlung sollte die Krankenkasse den Heil- und Kostenplan prüfen und den Festzuschuss festlegen. Nach Angaben der KZBV ist die Genehmigung grundsätzlich sechs Monate gültig.
Wichtig: Die konkrete Kostenübernahme hängt vom individuellen Befund, der gewählten Versorgung und dem Versicherungsverhältnis ab. Verbindliche Auskunft geben die Krankenkasse und die behandelnde Zahnarztpraxis.
Was ist der Unterschied zwischen einer Krone, einer Teilkrone und einem Implantat?
Teilkrone: Eine Teilkrone bedeckt nur einen Teil des Zahns. Sie kann infrage kommen, wenn noch ausreichend stabile Zahnsubstanz vorhanden ist, eine normale Füllung aber nicht mehr ausreicht.
Vollkrone: Eine Vollkrone bedeckt den sichtbaren Teil des Zahns vollständig. Sie wird meist eingesetzt, wenn der Zahn großflächig geschädigt oder stark geschwächt ist.
Implantat: Ein Implantat ersetzt die natürliche Zahnwurzel. Darauf kann anschließend eine künstliche Krone befestigt werden. Ein Implantat kommt infrage, wenn ein Zahn fehlt oder nicht erhalten werden kann. Es ist daher keine Alternative zur Krone auf einem noch erhaltungswürdigen natürlichen Zahn, sondern eine mögliche Versorgung nach Zahnverlust.
Gibt es Alternativen zur Zahnkrone?
Je nach Befund können folgende Versorgungen Alternativen sein:
Füllung,
Inlay oder Onlay,
Teilkrone,
Veneer im Frontzahnbereich,
Brücke bei einem fehlenden Zahn,
Implantat mit Krone,
herausnehmbarer Zahnersatz.
Welche Versorgung sinnvoll ist, hängt nicht nur vom Aussehen ab. Auch Stabilität, Zahnhalteapparat, Biss, Mundhygiene, allgemeine Gesundheit und finanzielle Möglichkeiten müssen berücksichtigt werden. Bei umfangreicher oder kostenintensiver Versorgung kann eine zweite zahnärztliche Meinung hilfreich sein. Auch die Gesundheitsinformation des Bundes empfiehlt, sich bei Fragen zu Behandlungsmöglichkeiten und Kosten gegebenenfalls eine zweite Meinung einzuholen.
Häufige Fragen zu Zahnkronen
Wann braucht man eine Zahnkrone?
Eine Zahnkrone wird meist benötigt, wenn ein Zahn stark zerstört, abgebrochen, großflächig gefüllt oder nach einer Wurzelkanalbehandlung besonders bruchgefährdet ist. Ob eine Krone notwendig ist, hängt vom individuellen Befund ab.
Wie lange dauert die Behandlung einer Zahnkrone?
Die Versorgung erfolgt häufig in mehreren Terminen. Beim ersten Termin wird der Zahn vorbereitet und meist provisorisch versorgt. Beim zweiten Termin wird die fertige Krone einprobiert und befestigt. Bei aufwendigen Vorbehandlungen können weitere Termine erforderlich sein.
Kann man mit einer Zahnkrone normal essen?
Nach der endgültigen Befestigung ist normalerweise normales Essen möglich. Bis die Betäubung abgeklungen ist, sollten Sie jedoch nichts Heißes essen und vorsichtig kauen, um Verletzungen zu vermeiden. Bei einer provisorischen Krone sollten harte und klebrige Lebensmittel gemieden werden.
Kann eine Zahnkrone wieder herausfallen?
Ja. Eine Krone kann sich lösen, wenn die Befestigung versagt, der Zahn darunter geschädigt ist, Karies am Kronenrand entsteht oder starke Kräfte durch Zähneknirschen wirken. Eine lockere Krone sollte zahnärztlich kontrolliert werden.
Warum tut ein Zahn unter einer Krone weh?
Mögliche Ursachen sind eine vorübergehende Empfindlichkeit nach der Behandlung, ein zu hoher Kontakt beim Zubeißen, Karies am Kronenrand, eine Entzündung des Zahninneren, eine Entzündung an der Wurzelspitze oder ein Riss. Anhaltende oder zunehmende Schmerzen sollten untersucht werden.
Kann unter einer Zahnkrone Karies entstehen?
Ja. Eine Krone schützt den sichtbaren Bereich des Zahns, verhindert aber nicht grundsätzlich Karies am Kronenrand oder an freiliegenden Wurzelbereichen. Deshalb sind sorgfältige Mundhygiene und regelmäßige Kontrollen wichtig.
Was ist die beste Zahnkrone?
Eine allgemein beste Kronenart gibt es nicht. Metall, Metallkeramik, Vollkeramik und Zirkonoxid haben unterschiedliche Eigenschaften. Die passende Lösung hängt von Position, Belastung, Zahnsubstanz, Ästhetik, Mundhygiene und Kosten ab.
Kann ein wurzelbehandelter Zahn eine Krone bekommen?
Ja. Nach einer Wurzelkanalbehandlung kann eine Krone sinnvoll sein, wenn der Zahn stark geschwächt ist. Sie soll die verbliebene Zahnsubstanz schützen. Ob und wann eine Krone notwendig ist, hängt vom betroffenen Zahn und dem Umfang der Zerstörung ab.
Medizinischer Hinweis: Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine Untersuchung, Diagnose oder Behandlung durch eine Zahnärztin, einen Zahnarzt oder einen anderen medizinischen Dienst. Ob eine Zahnkrone notwendig ist und welche Versorgung geeignet ist, kann nur nach einer individuellen Untersuchung entschieden werden.
Der Beitrag wurde mit Unterstützung von KI erstellt, redaktionell geprüft und überarbeitet.
Quellen:KZBV: Kronen
KZBV: Zahnersatz
KZBV: Festzuschuss und Eigenanteil
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